Применение МРТ при заболеваниях придаточных околоносовых пазух. Мр картина полисинусита

что это такое, симптомы и лечение

На сегодняшний день полисинусит – довольно частая патология, охватывающая околоносовые пазухи. Явление провоцирует сильное воспаление, поражающее слизистую оболочку органа. Патология имеет несколько видов и форм протекания. Симптомы разновидностей полисинусита достаточно схожи. Самостоятельно поставить диагноз и начать адекватное лечение вряд ли получится.

Лечение на ранних стадиях развития быстрое, заключается в устранении местной симптоматики, снятии воспаления. При более тяжелых степенях развития болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Независимо от формы и вида, заболевание не должно пускаться на самотек. Его нужно немедленно лечить, иначе возникает угроза возникновения менингита, гайморита, болезней органов слуха.

Содержание статьи

Полисинусит: что это такое и как возникает?

Представление о патологии сформировать просто. Нос — определенное звено дыхательной системы человека. Носовая полость – своеобразная система ходов, проходя которые вдыхаемый воздух согревается, параллельно очищается от примесей, попадающих при заборе.

Носовые каналы (соустья) очень узкие, соединяются с придаточными пазухами, находящимися в костях черепа. Путь от носа к придаточным пазухам «выстлан» слизистой оболочкой, постоянно выделяющей секрет. У здорового человека после забора воздух беспрепятственно проходит по этим лабиринтам.

Строение пазух носа

Когда в нос попадает инфекция, происходит отек слизистой оболочки, что провоцирует сужение, сжимание каналов. Соустья как бы закупориваются. Некоторый участок в носовых пазухах становится изолированным, что нарушает нормальные процессы жизнедеятельности, способствуя развитию синусита. Как только воспаление начинает охватывать сразу две и более пазух, синусит принимает следующую форму — полисинусит.

Причины возникновения

Основными причинами, провоцирующими воспаление придаточных пазух, считаются:

• проникновение вирусов, инфекций, бактерий, возбудителей кори, гриппа, простудных заболеваний, ОРВИ;
• запущенный насморк;
• патологии ЛОР-органов, верхних дыхательных путей;
• узкие носовые ходы;
• искривление носовых каналов после травм, операций;
• увеличение раковин носа.

Несвоевременное лечение многих заболеваний провоцирует развитие подобных патологий, которые плавно принимают более опасные формы.

Симптомы

Симптомы полисинусита довольно схожи с признаками обычного незначительного воспаления, протекающего в носовых каналах или придаточных пазухах. Однако, болевые ощущения выражены ярче:

1. Постепенно нарастающая заложенность носа заканчивается полной непроходимостью каналов. Наблюдается подобное явление чаще с одной стороны.
2. На лице не прекращаются болевые ощущения, исходящие откуда-то из глубины. Боль отдает в виски, темечко, затылок.
3. Насморк постепенно становится гнойным. В слизи могут появляться частички крови.
4. Ближе к вечеру температура тела принимает критическую отметку (39°C), начинается сухой кашель.
5. Восприятие запахов становится невозможным.
6. Пропадает голос – становится сиплым, гнусавым.

Симптоматику дополняют все признаки интоксикации, происходящей в организме от процессов жизнедеятельности патогенной микрофлоры – тошнота, бледность кожи, головокружение, рвота.

Лечение разновидностей полисинусита

Различают две формы протекания патологии:

• острая;
• хроническая.

Диагностика полисинусита проводится по рентгену придаточных пазух. Хронический полисинусит уточняется компьютерной томографией, позволяющей рассмотреть инородные тела, новообразования. Выполняется эндоскопия носовой полости. Исследования позволяют определить форму и вид патологии, соответственно, по этим данным специалист решает, какое назначить лечение.

Острая форма

Бактериальная инфекция, попавшая в носоглотку, провоцирует острый полисинусит.

Патология тяжело переносится больными, лечение выполняется в условиях стационара.

Выявив природу микроорганизмов, врач назначает индивидуальный курс лечения.

В целях антибактериальной терапии назначаются инъекции препарата Цефтриаксон. Воспаление снимается антигистаминами, глюкокортикостероидными средствами.

В нос капают сосудосуживающие препараты, дополнительно выполняют промывание носовых ходов с использованием Фурацилина, физраствора, перекиси водорода, препаратов, изготовленных на основе морской воды. Дополнительно назначают Афлубин, Эуфорбиум.

Запущенная форма патологии часто приобретает гнойный характер. В этом случае из носовой полости нет выделения слизи, происходит ее застой, нужны более кардинальные способы лечения. В условиях стационара выполняют вскрытие, прокалывание гнойных скоплений, откачивают вещество, промывают пазухи, назначают соответствующий курс медикаментозной терапии.

Хроническая форма

Чаще всего хроническая форма полисинусита возникает вследствие неправильного лечения его острой формы, когда пациенты берутся лечить патологию в домашних условиях, пренебрегая советами медиков. У таких больных практически всегда заложен нос, проявляется насморк, иногда болит голова, ощущается слабость.

Хроническая форма патологии часто протекает малозаметно, со слабовыраженной симптоматикой.

Если диагностировать ее на ранних стадиях не удается, она нередко приводит к возникновению менингита, отита.

При лечении применяют сосудосуживающие препараты, антибиотики длительного действия такие, как Азитромицин.

Возникает необходимость промывания носовой полости, иногда допускается прогревание, другие физиотерапии.

Катаральный полисинусит

Вирусные патологии, охватывающие слизистую носа, вызывают катаральный полисинусит. При этом возникает отек слизистой носовых проходов и околоносовых пазух. Присутствуют прозрачные выделения. Лечение выполняют в стационаре, назначают сосудосуживающие, противовирусные препараты. Дополнительно больному могут быть прописаны средства, стимулирующие работу иммунной системы, поливитамины.

Опасным осложнением катарального типа является острый гнойный полисинусит. В данном случае выделения из носа отсутствуют. Когда носовые каналы перекрываются и в пазухах происходит застой гноя, экссудат переходит на соседние ткани. Чтобы вылечить заболевание, необходимо провести оперативное вмешательство и промыть пазухи.

Полипозный полисинусит

Не менее опасным считается полипозный полисинусит — патология, вызванная разрастанием слизистой, формированием на ее поверхности полипов, новообразований разных размеров.

Их разрастание приводит к полной блокировке каналов, поэтому необходимо хирургическое удаление полипов.

В дальнейшем лечение проводят в соответствии с присутствующей симптоматикой.

Врачом назначаются:

• сосудосуживающие;
• противоотечные;
• болеутоляющие;
• антибиотики;
• муколитики растительного происхождения.

Гиперпластический полисинусит

Для гиперпластического полисинусита характерно постепенное уплотнение стенок слизистой. Приводит это к сужению каналов, что делает дыхание через нос невозможным. В этом случае назначаются антибиотики, сосудосуживающие, муколитики. Периодически выполняются промывания носовой полости, каналов, физиопроцедуры.

Чтобы не допускать развития таких серьезных патологий как полисинусит, нужно не запускать лечение простудных, инфекционных, вирусных заболеваний. Своевременно заниматься устранением насморка. При малейших подозрениях на недуг, при возникновении боли, ощущаемой на лице в области носовых пазух, немедленно обращаться в больницу.

gorlonos.com

что это такое, симптомы и лечение

Полисинусит является одной из актуальнейших проблем современной отоларингологии. В первую очередь, это связано с их широкой распространенностью, они составляют практически четверть от числа всех воспалительных процессов в околоносовых пазухах. Во-вторых, полисинуситы – одна из основных причин серьезных орбитальных и менингиальных осложнений. Умение распознать их отличительные признаки и своевременное обращение к врачу помогает предотвратить неблагоприятное течение этих воспалительных процессов.

Механизм и стадии развития полисинуситов

Итак, полисинусит: что это такое? В непосредственной близости от носовой полости в лицевых и черепных костях располагаются тонкостенные пазухи – синусы:

• парные – лобные, решетчатые, гайморовы;
• непарный – клиновидный, или основной.

к оглавлению ↑

Анатомо-физиологические предпосылки

Занимая достаточно большой объем, пазухи соединяются с полостью носа посредством совсем узких отверстий – соустий. То есть, все внутренние пространства, и носа, и синусов, между собой тесно взаимосвязаны. Это создает условия для вовлечения в патологический процесс, одновременно или последовательно, сразу нескольких пазух – так возникают полисинуситы.

Полисинуситы в большинстве клинических случаев являются следствием ринитов. Необходима предельная бдительность, чтобы не допустить распространение воспаления со слизистой носовых ходов на пазухи.

Важно помнить, что насморк, продолжающийся дольше недели, является неоспоримым показанием к неотложной медицинской консультации.

Благоприятствуют развитию сочетанного поражения нескольких околоносовых полостей индивидуальные анатомические особенности лицевого черепа:

• узкие носовые раковины;
• искривленные носовые перегородки.

Они затрудняют воздухообмен между полостями и препятствуют оттоку слизи, что способствует развитию полисинуситов.

Физиологической предпосылкой частого воспаления пазух служит различного происхождения снижение защитных сил организма:

• вследствие частой заболеваемости;
• после длительной болезни.

к оглавлению ↑

Основные причины развития полисинуситов

Факторы, инициирующие воспаление в пазухах, разделяют на две основные группы:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Причинами инфекционных полисинуситов, прежде всего, становятся бактериальные, вирусные или грибковые популяции.

Среди воспалительных процессов неинфекционного происхождения достаточно выделить основные формы:

• вазомоторные;
• аллергические;
• травматические.

к оглавлению ↑

Механизм и стадии развития полисинуситов

Первыми проявлениями воспалительных процессов в синусах и соустьях являются гиперемия и отек слизистых оболочек, выстилающих их изнутри. Полость постепенно наполняется прозрачным содержимым.

По мере нарастания отека слизистые набухают и в области соустий полностью смыкаются, осуществляя непреодолимую преграду для вентиляции и оттока. Содержимое пазух накапливается, застаивается и приобретает серозный характер.

Застой воспалительного секрета и отсутствие воздухообмена создает в «закупоренных» синусах оптимально благоприятную почву для инициации инфекционного фактора. Первоначально относительно безобидное воспаление перерастает в гнойный процесс.

к оглавлению ↑

Диагностика: основные признаки и варианты течения полисинуситов

В клиническом течении сочетанного воспаления околоносовых пазух поражение одного из синусов проявляется как ведущий процесс. Его симптомы становятся определяющими в общей картине заболевания и маскируют признаки воспаления в других пазухах. Из всех жалоб, предъявляемых пациентом, на первый план выходят:

• различной локализации лицевые или головные боли;
• головокружения неопределенного характера;
• тяжесть в голове;
• быстрая зрительная утомляемость;
• расстройство обоняния;
• сухость и жжение в носоглотке;
• затруднения носового дыхания, зачастую односторонние;
• выделения гнойного характера из носовых ходов;
• приступообразный сухой, преимущественно ночной, кашель.

Характер головных болей при полисинуситах соответствует клинической картине ведущего монопроцесса:

• если он поражает верхнечелюстные пазухи, боли локализуются в подглазничных и скуловых лицевых зонах, могут иррадиировать в челюсти и зубы;
• воспаление лобных пазух характеризуется интенсивной болезненностью в межбровье и надбровных зонах;
• при воспалении решетчатых пазух боль ощущается за переносицей и за глазами;
• при доминировании в клиническом течении заболевания симптомов сфеноидита, головная боль распространяется, прежде всего, на теменную и затылочную области и сопровождается болезненностью кожи головы во время причесывания.

Полисинуситам, кроме сугубо специфических жалоб, присущи общеинтоксикационные признаки:

• общее недомогание и выраженная слабость;
• быстрая утомляемость;
• понижение резистентности к физическим и умственным нагрузкам;
• нарушения сна и аппетита.

При общем осмотре на лице привлекают внимание покраснения участков кожи, расположенных над воспаленными пазухами. При надавливании на эти участки, больной ощущает боль. Осмотр носовых ходов позволяет выявить отек и гиперемию слизистых, их полное или частичное смыкание в области соустий и отсутствие достаточного оттока слизи из пазух.

Метод Rg-графического исследования позволяет подтвердить предположения о заполнении пораженных синусов секретом или гноем. При этом на Rg-граммах в просветах синусов просматривается так называемый «уровень жидкости».

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов можно распознать полисинуситы острые и хронические:

• острый гнойный полисинусит отличается яркостью симптоматики и бурным течением, сопровождается гипертермией, имеет продолжительность до 3 недель;
• течение хронических форм порой затягивается на несколько месяцев, для них характерна стертость клинической картины, отсутствие выраженного гипертермического синдрома.

Например, обострение хронического полисинусита можно заподозрить при продолжительном, более недели, гнойном отделяемом из носовых ходов в сочетании с беспричинными приступами сухого кашля по ночам. При этом головные или лицевые боли утрачивают постоянный и приобретают преходящий, порой эпизодический, характер.

Симптомы хронических форм полисинусита периодически склонны исчезать, затем вновь проявляться, то есть течение заболевания может приобретать вялотекущий рецидивирующий характер. Важно помнить: чаще всего хронические формы формируются после запущенных, невылеченных острых процессов или в результате самолечения.

к оглавлению ↑

Цели, способы и методы лечения полисинуситов

Лечебные мероприятия при данной патологии могут осуществляться консервативными и оперативными способами и предназначены решать следующие задачи:

• устранение причины заболевания;
• восстановление адекватной вентиляции пазух;
• облегчение тягостных симптомов заболевания.

При адекватном лечении острыми синуситами больше 10-12 дней не болеют. Для устранения симптомов острых катаральных полисинуситов вполне достаточно курса лечения в домашних условиях:

1. Необходимо, используя сосудосуживающие средства, снять отек слизистых оболочек, что обеспечит отток катарального секрета из пазух (Виброцил, Ринофлуимуцил). Устранение отека слизистых носа восстановит эффективность носового дыхания, обеспечит достаточную вентиляцию синусов.
2. Включение в терапевтическую схему противовоспалительных средств (Флюколд, Колдрекс) позволяют успешнее бороться с общей интоксикацией, местными воспалительными явлениями, с гипертермическим синдромом.
3. Применение антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин) в лечении полисинуситов не ограничивается их использованием только для аллергических форм; они оказывают мощное противоотечное воздействие, поэтому показаны для всех форм воспаления пазух.
4. Облегчить заложенность носовых ходов, улучшить самочувствие и общее состояние помогают теплое питье, ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, мяты, сосны.

Полисинуситы гнойного характера, кроме перечисленного лечения, потребуют регулярного посещения поликлиники, иногда – стационарного лечения. При таких формах заболевания существует необходимость периодических промываний пазух, контроля результативности лечения.

Противомикробные и противогрибковые средства назначаются только при подтвержденной инфекционной природе полисинуситов (Цефотаксим, Аксетил). Антибиотики также не принято подключать до лабораторного подтверждения бактериальной инфекции.

Важно помнить, что сосудосуживающие средства противопоказано использовать дольше недели, максимум – 10 дней. Пренебрежение этой рекомендацией чревато развитием в слизистых покровах полости носа атрофических процессов.

Радикальные способы подключаются в случаях, когда терапевтическое лечение оказывается несостоятельным, антибактериальная терапия не дает результатов, и мучительные симптомы не исчезают. Показаниями к их применению является необходимость расширения естественного или наложение искусственного соустья, необходимость дренирования, ревизии или санации пазух.

Удалению могут подлежать:

• инородные тела;
• грибковые колонии;
• полипозные разрастания.

Предупредить заболевание полисинуситом позволяют, прежде всего, общеукрепляющие мероприятия, спорт, в целом здоровый образ жизни.

Конечно, при этом следует избегать переохлаждений, переутомлений, следить за состоянием иммунитета. Если болезнь началась, необходимо настойчиво бороться с насморком, не забывать о препаратах, снижающих отечность слизистых носа, в случае необходимости вовремя обратиться к врачу.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Полисинусит: признаки и лечение заболевания

Воспаление двух и более пазух называется полисинуситом. Он бывает острым и хроническим. Чаще встречается у людей со сломанной перегородкой носа, узкими носовыми ходами, гипертрофированными носовыми раковинами, при наличии полипов или аденоидов. Пусковым моментом для развития болезни служит переохлаждение, простуда или грипп.

Всего у человека 7 пазух: три парные – лобная, гайморова и основная, и одна непарная – клиновидная. Все они выстланы слизистым эпителием и имеют соустья, через которые и происходит сообщение пазух с носовой полостью и между собой.

При попадании в одну из них бактерий или вирусов слизистая воспаляется, в результате чего развивается синусит. Благодаря предрасполагающим факторам в заболевание вовлекается сразу несколько пазух, вызывая полисинусит. Если воспаляются все пазухи с одной стороны, то ставится диагноз гемисинусит, если все пазухи с обеих сторон – пансинусит.

Симптомы

Полисинусит имеет такие же симптомы, как фронтит, гайморит или этмоидит. Они отличаются более тяжелым и ярким проявлением, потому что очаг воспаления масштабнее, и в кровь попадает большее количество токсинов.

Если заболевание протекает без гнойных выделений – это острый катаральный синусит, если с гнойными – острый гнойный синусит.

При остром полисинусите беспокоит:

• головная боль;
• густые, вязкие, тягучие выделения без гноя (при катаральном полисинусите). Гной появляется при гнойном синусите, он выходит тонкой полоской из носа или стекает по задней стенке глотки. Больше всего гноя в глотке скапливается ночью, что провоцирует рефлекторное покашливание в утренние часы;
• сильная заложенность носа. Она может быть односторонняя, если воспалены пазухи только с одной стороны;
• нарушение восприятия запахов;
• гнусавость голоса;
• общие симптомы: высокая температура, недомогание, слабость и разбитость.

Головная боль при остром синусите локализуется в затылке, темени и висках, если в воспаление вовлечены клиновидная или основная пазуха. При воспалении лобной пазухи боль беспокоит в переносице.

Острый гнойный полисинусит проявляется обильными густыми, тягучими гнойными выделениями из носа. Пациенты отмечают неприятный привкус во рту, особенно после сна или высмаркивания. Острый гнойный полисинусит имеет более выраженные болевые, сдавливающие симптомы в области воспаленных пазух, интенсивную головную боль.

Хронический полисинусит

Хроническая форма заболевания появляется после недолеченной острой.

Симптомы:

• головная боль, но менее интенсивная, чем при остром процессе;
• невысокая температура или даже ее отсутствие;
• гнойные выделения могут быть скудными;
• боль, давление в области пораженных пазух.

Диагностика

Если после простуды на 5–7-й день пошла вторая волна заболевания: поднялась температура, появилась головная боль, заложенность носа и густые выделения, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом, чтобы он исключил или подтвердил развитие синусита.

На осмотре врач уточняет симптомы, анамнез, смотрит с помощью специальных зеркал слизистую носа, которая при синусите бывает отечной и содержит выделения. Далее делается рентген пазух носа, который может показать затемнение воспаленной пазухи, что будет свидетельствовать о синусите. Если окончательный диагноз остается под сомнением, а заболевание при этом тяжело протекает, то больного отправляют на компьютерную томографию.

При остром процессе в общем анализе крови будут воспалительные изменения как при любом остром инфекционном процессе.

Почему полисинусит нужно лечить

Полисинусит

Часто люди игнорируют простуду и не торопятся идти за лечением к врачу. А ведь при появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обращаться за помощью, иначе неприятных последствий не миновать.

Чаще всего полисинусит осложняется попаданием инфекции в нижние дыхательные пути, что способствует развитию трахеита, бронхита, пневмонии. При прорыве гноя может вспыхнуть менингит, энцефалит, появиться гнойники головного мозга и глазницы.

Реже развиваются осложнения на уровне внутренних органов – поражение бактериями почек, сердца и сосудов, которые гораздо труднее поддаются лечению, чем синусит. Локальные прорывы гноя нередко требуют хирургического вмешательства. Полисинусит – серьезное заболевание, оно может привести к угрожающим жизни ситуациям.

Лечение

Лечение полисинусита должен назначать врач, так как заболевание нередко осложняется, может перейти в хроническую вялотекущую форму.

1. В первую очередь лечение подразумевает применение антибиотиков. Перед их назначением нужно сделать бактериальный посев слизи на чувствительность флоры носа к антибиотикам. В зависимости от формы и вида заболевания для лечения синуситов используются Амоксициллины, Цефалоспорины, Макролиды и Тетрациклины. Хорошего эффекта можно ожидать от одновременного применения антибиотиков в виде капель в нос. Острый полисинусит без гноя и лихорадки можно лечить без антибиотиков.
2. Для лучшего сообщения соустий следует использовать сосудосуживающие капли в нос – Окисметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин. Препараты имеют ряд противопоказаний, запрещены к использованию у грудных детей. Противопоказаны при атрофических нарушениях слизистой, применяются не более 5 дней, не чаще, чем через 4–6 часов.
3. Для разжижения густого, липкого секрета из носа рекомендуются специальные разжижающие капли – Ринофлуимуцил.
4. Если синусит имеет аллергическую природу, то лечение невозможно без антигистаминных препаратов: Лоратадин, Аллергокапс, которые должны приниматься перед сном.
5. Сильные воспалительные процессы, плохо поддающиеся лечению, устраняют мощными противовоспалительными средствами – гормонами. Но их применение должно быть осторожным вследствие наличия большого числа противопоказаний и побочных эффектов.
6. 6. Хороший эффект дает промывание носа морской солью. Раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Солевые растворы вымывают гной и густую слизь, нормализуют нормальную выработку и выведение слизи, укрепляют местный иммунитет, уничтожают вирусы, бактерии и аллергены.
7. Во время лечения и в период выздоровления рекомендуется укреплять иммунитет с помощью витаминно-минерального комплекса и препаратов на основе эхинацеи.
8. В комплексном лечении отлично себя проявляют народные средства. При воспалении пазух носа можно капать в нос сок лекарственных растений (алоэ, каланхоэ, календула), делать ингаляции над паром с морской солью, отварами из ромашки, эвкалипта, календулы и зверобоя.
9. При отсутствии гноя и высокой температуры на область носа назначаются физиопроцедуры, прогревание.

При упорном полисинусите, неподдающемся медикаментозному лечению, врач вынужден делать прокол для освобождения пазух от гноя и промывания их специальным лекарственным раствором. В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Полисинусит не влияет на продолжительность жизни, не вызывает косметических дефектов. Заболевание неприятно тем, что по халатности больного человека может переходить в хроническую форму и обостряться, давать серьезные осложнения. Обострения можно ожидать при каждой простуде и малейшем переохлаждении. Берегите себя от простуды, закаляйтесь, ешьте овощи, фрукты и мясо, и тогда вашему здоровью ни бактерии, ни вирусы вреда не принесут!

antigaimorit.ru

Что такое полисинусит: диагностика, лечение, причины

Под полисинуситом подразумевают усложненную форму известного заболевания, которое называется «синусит». В этом случае инфекция поражает одновременно несколько видов пазух.

Поэтому полисинусит можно охарактеризовать как комбинацию сразу ряда заболеваний – фронтита, гайморита, сфеноидита, этмоидита.

Если появились симптомы этой патологии, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Как же правильно лечить полисинусит?

Особенности развития заболевания

 

Внутреннюю полость всех пазух покрывает особый эпителий, который вырабатывает слизь. При развитии воспалительного процесса отекает слизистая оболочка носа, что приводит к перекрытию просвета соустий.

При диагнозе «экссудативный синусит» люди обычно жалуются на скопление большого количества слизи в полости носа, что существенно затрудняет дыхание.

Для экссудативного полисинусита характерны разные формы протекания. При отсутствии гнойных выделений из носа речь идет о развитии катарального полисинусита.

Если же к этому процессу присоединяется инфекция, можно говорить о формировании гнойного полисинусита ( острый синусит). Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, очень важно вовремя выявить патологию и приступить к ее лечению.

Причины

Чаще всего полисинусит развивается при различных инфекционных заболеваниях – гриппе, ОРВИ, кори и т.д. Невылеченный насморк тоже может привести к появлению заболевания.

В результате развивается вирусное поражение слизистой оболочки, и ставят диагноз «катаральный синусит».

Существуют факторы, которые многократно увеличивают вероятность развития полисинусита. К ним относят:

• искривление носовой перегородки;
• увеличение носовых раковин;
• хронические болезни носовой полости.

Симптомы

 

Существует хронический и острый полисинусит, причем для каждой формы этого заболевания характерны определенные симптомы. В целом, патология имеет следующие признаки:

1. Разлитая головная боль в районе темени, затылка, висков. Иногда она может ощущаться в районе щек или лба. Если у человека диагностируется хронический полисинусит, то болевые ощущения могут быть не такими сильными.
2. Скопление гнойных выделений в носоглотке. При их стекании по задней стенке глотки может появиться неприятный запах из носа.
3. Обильные выделения из носа. Обычно они имеют слизисто-гнойный характер. Однако иногда встречаются ситуации, когда выделения полностью отсутствуют.
4. Увеличение температуры тела. Она может повышаться до 37-39 градусов.
5. Нарушение носового дыхания.
6. Ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности.
7. Нарушения сна.
8. Припухлости в районе верхнего века, болезненность в области глаз. Эти симптомы обычно характерны для хронической формы заболевания.

Если у человека появились перечисленные признаки, следует сразу обратиться к ЛОР-врачу.

Методы диагностики

 

Врач проводит осмотр пациента и выясняет особенности протекания заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгенография.

Полисинусит требует быстрого обнаружения, ведь в силу анатомической близости головного мозга к полости носа любое промедление может быть фатальным.

Чтобы получить подробную информацию относительно характера заболевания, может проводиться компьютерная томография. Она обычно выполняется в случае хронической формы болезни, поскольку рентгенологическое исследование не позволяет получить нужную информацию – в частности, обнаружить полипозный процесс, кисту гайморовой пазухи или чужеродное тело.

Однако наилучших результатов позволяет добиться эндоскопическое исследование полости носа. К сожалению, необходимое оборудование есть не в каждом ЛОР-кабинете, а потому подобная процедура выполняется достаточно редко.

Методы лечения

При появлении симптомов полисинусита лечение следует начинать незамедлительно. В этом случае человек нуждается в комплексной терапии, которая обычно проводится в условиях стационара. Тактика лечения выбирается в зависимости от формы заболевания.

1. Острый полисинусит.

Эта форма заболевания является следствием развития бактериальной инфекции. Человек чувствует выраженное недомогание, теряет способность вести полноценную жизнь, ухудшается его работоспособность.

При отсутствии гнойных выделений диагностируют катаральный синусит.

Если появились симптомы заболевания, пациенту показан строгий постельный режим, а в тяжелых случаях его могут направить в стационар.

Такой полисинусит лечат с помощью мощных антибиотиков. Обычно назначают цефтриаксон, который вводят в виде инъекций. Курс лечения может длиться до 10 дней. Также врач-отоларинголог выписывает:

• антигистаминные средства – в частности, диазолин;
• глюкокортикостероиды для устранения воспаления – преднизолон, гидрокортизон;
• сосудосуживающие капли в нос, после использования которых выполняют промывания с помощью физраствора.

В качестве дополнительных средств могут использоваться комбинированные капли для местного применения – эуфорбиум, афлубин.

2. Хронический полисинусит.

Эта патология может стать следствием не до конца вылеченного острого полисинусита или быть самостоятельным заболеванием, которое развивается в вялотекущей форме.

В этом случае симптомы выражены нечетко – как правило, отсутствует повышение температуры и проявления интоксикации.

Для такого состояния характерны головные боли, заложенность носа, общая слабость. Основная опасность хронической формы заболевания заключается в угрозе развития осложнений – отита, вазомоторного ринита и даже менингита.

Лечить эту форму полисинусита нужно по аналогичной схеме. Однако в этом случае обычно применяются такие антибиотики, как эритромицин или азитромицин.

Кроме того, нет необходимости в использовании гормональных препаратов. Чтобы нормализовать работу носоглотки и пазух, делают регулярные промывания носа солевым раствором.

3. Гнойный полисинусит.

В этом случае общее состояние пациента осложняется скоплением гноя в пазухах и застоем слизи. Острый гнойный полисинусит характеризуется тем, что выделения из носа практически отсутствуют, поскольку они остаются в челюстных полостях и прилегающих областях.

В такой ситуации медикаментозного лечения полисинусита будет недостаточно.

Острый гнойный полисинусит требует выполнения прокола – в ходе этой процедуры пробивается прямой канал в пазухи носа.

После этого в него вставляют трубку и с помощью формирования давления жидкости вымывают гнойные массы из пазух. Подобную процедуру проводят несколько раз, что позволяет устранить симптомы заболевания.

Кроме того, лечить эту форму патологии нужно медикаментозными и физиотерапевтическими методами.

4. Полипозная форма полисинусита.

Полипозный синусит развивается из-за разрастающихся в носу утолщений эпителия, которые перекрывают сообщение между носоглоткой и пазухами носа. В результате образуются так называемые блокадные пробки.

Лечить полипозный синусит медикаментозными средствами не представляется возможным.

В данном случае требуется хирургическая операция, в ходе которой удаляют наросты. После этого врач может возвращаться к стандартной схеме лечения острого полисинусита.

Осложнения

При появлении первых симптомов полисинусита нужно сразу обратиться к врачу, иначе это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего данная патология вызывает заболевания нижних дыхательных путей – пневмонию, астму, трахеит, бронхит и т.д.

Могут наблюдаться местные осложнения – менингит, абсцесс головного мозга, орбитальный абсцесс.

Иногда развиваются осложнения на системном уровне – патологии почек, сердечно-сосудистой системы, которые с трудом поддаются консервативному лечению. Локальные последствия нередко требуют проведения инвазивных оперативных вмешательств.

Полисинусит – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к опасным последствиям для здоровья.

При отсутствии адекватного лечения патология чревата развитием болезней дыхательной системы, почек, сердца и сосудов. Поэтому так важно при появлении признаков полисинусита сразу обратиться к врачу.

Что такое ринит и синусит, и чем они отличаются рассказывает врач-оториноларинголог Ковалев М.В.:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

stoprinit.ru

МРТ в диагностике заболеваний носа

МРТ при заболеваниях придаточных околоносовых пазух

Существует множество клинических состояний, уточнить характер и распространение которых помогает МРТ.

Для начала стоит сказать несколько слов о вариантах развития, из которых наиболее распространенными являются гипоплазии и аплазии пазух.

Гипоплазия лобной пазухи

Особого внимания заслуживает такой вариант развития, как избыточная пневматизация клиновидной пазухи и задних решетчатых клеток в виде развитых верхних латеральных карманов, при наличии которых внутренние сонные артерии и каналы зрительных нервов могут вдаваться в их просвет. В результате при воспалительных процессах слизистых оболочек этих отделов /в том числе подострых и хронических/ может развиваться клиническая картина прогрессирующей атрофии зрительных нервов.  Кроме этого при проведении оперативных вмешательств в данной анатомической области во много раз повышается опасность повреждения сонных артерий и зрительных нервов.

Развитые верхнелатеральные карманы, на фоне которых определяются зрительные нервы 

Воспалительные изменения околоносовых синусов являются наиболее распространенными заболеваними верхних дыхательных путей. От 5 до 15 % населения в мире страдает различными видами синуситов. Кроме того отмечается тенденция увеличения хронических форм.

Лицевая боль при синусите локализуется в проекции пораженной пазухи. При фронтите и гайморите помимо боли отмечается болезненность при пальпации. Этмоидит и сфеноидит характеризуются постоянной болью в глазу и носу и заложенностью носа. Особенно трудна диагностика хронического синусита. При мукоцеле и опухолях наблюдаются отек и смещение глазного яблока: вверх – при поражении верхнечелюстной пазухи, наружу - при поражении решетчатого лабиринта и вниз – при поражении лобной пазухи.

Рассмотрим примеры патологии придаточных пазух носа, выявляемые при МР-исследовании.

Отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи с уровнем жидкости 

МР картина полисинусита с тотальным нарушением пневматизации ячеек решетчатой кости, умеренным, местами неравномерным, локальным нарушение пневматизации правой половины основной пазухи и верхних отделов левой верхнечелюстной пазухи, без экссудативного компонента.

 

Хронический риносинусит

характеризуется пристеночными утолщениями, обусловленными гиперплазией слизистой и частичными фиброзными изменениями в ней. Толщина слизистой оболочки колеблется в пределах 4-5 мм.

Синоназальный полипоз, гипертрофический синоназальный риносинусит. Неопухолевый воспалительный отек слизистой.

В последнее время отмечается рост количества грибковых синуситов. Хронические формы протекают под маской полипозного рецидивирующего синусита, МР-картина неспецифична, лабораторная диагностика затруднена.  Может отмечаться изменение костных стенок пазух за счет гиперостоза или разрушения стенки пазухи как результат длительного давления грибкового тела.

Мицетома

неинвазивный грибковый синусит левой верхнечелюстной пазухи

Гипоинтенсивный МР-сигнал мицетомы можно ошибочно принять за воздух в околоносовой пазухе; неинвазивный грибковый синусит не выглядит одинаково в разных последовательностях.

 

При больших размерах вызывают головную боль из-за давления оболочки кисты на стенки пазухи.

Часто сочетаются с аллергическим ринитом, гипертрофией носовых раковин и искривлением носовой перегородки 

Бессимптомными могут быть крупные кисты, находящиеся в нижних отделах верхнечелюстной пазухи, тогда как небольшая киста, расположенная на верхней стенке, в области прохождения 2-й ветви тройничного нерва, может вызывать головную боль.

Мукоцеле решетчатого лабиринта и лобной пазухи справа

Это объемное образование околоносовой пазухи, выстланное эпителием и заполненное слизью, которое формируется в результате обструкции основного канала пазухи.

Наиболее типичный симптом: расширение околоносовой пазухи с ровными четкими контурами с истончением и ремоделированием прилежащей костной пластинки.

Ангиофиброма

Доброкачественное сосудистое объемное образование с медленно агрессивным ростом; локализуется в полости носа; растет вокруг задней стенки полости носа, по краям крыловидно-нёбного отверстия; на ранних стадиях пенетрирует в крыловидно-нёбную ямку (стрелки), прорастает медиальную крыловидную пластинку

редкая, но характерная для полости носа и его синусов доброкачественная опухоль. Чаще встречается у мужчин. Как правило, она возникает на боковой стенке полости носа, а также в околоносовых пазухах. Из полости носа опухоль может врастать в околоносовую пазуху и наоборот. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, выделения, носовые кровотечения, боль в области лицевого нерва. Иногда в зоне опухолевого роста происходит разрушение костной ткани. 

Переходно-клеточная папиллома с ремоделированием костных стенок 

Образование в центре среднего носового хода, накапливающее контрастное вещество, распространяется в верхнечелюстную пазуху и/или ячейки лабиринта решетчатой кости

Наиболее часто (58-90%) встречается плоскоклеточный рак.

1.    протекают длительно бессимптомно, под видом воспалительных изменений, особенно  при отсутствии деструкции стенок  2.    быстро распространяются на соседние структуры и к моменту распознавания, инфильтрируют несколько областей 3.    трудно или невозможно установить исходное место возникновения опухоли 4.    крайне редко метастазируют в отдаленные органы и ткани 5.    не удается четко обозначить границы поражения 6.    МР-семиотика:  тканевое образование,   распространение на  окружающие ткани, костная деструкция

При поражении костных структур - твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти необходимо пройти дополнительное лучевое исследование - РКТ, уточняющее наличие или отсутствие костной деструкции.

Выявление ткани опухоли на фоне мягкотканых структур - крылонебной и подвисочной ямок, жевательных мышц, мягких тканей щеки, а также распространение опухоли на лобную и клиновидную пазухи, решетчатый лабиринт интракраниально требует выполнения МРТ (с контрастным усилением). Кроме того, МР-томография незаменима в дифференциальной диагностике послеоперационных или постлучевых изменений с рецидивом или продолженным ростом. 

Таким образом, чтобы исключить патологический процесс и вовремя начать лечение, необходимо пройти полное лучевое обследование.

www.mrtexpert.ru

что это такое, симптомы, лечение

Полисинусит – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в придаточных пазухах носа. Отличие этого заболевания от синусита заключается в том, что воспаляется несколько пазух сразу. Анатомически их есть семь:

• две лобных пазухи;
• две гайморовых пазухи;
• две решетчатые пазухи;
• одна клиновидная.

Пазухи называют еще синусами, поэтому и название характерное. Все они покрыты слизистой оболочкой изнутри, и при воспалительном процессе слизистая отекает. Поэтому и происходит блокировка проходов пазух. Это провоцирует нарушение отхождения секрета, который скапливается там.

Полисинусит является осложнением синусита. То есть это распространение воспаления, которое локализовалось в одной пазухе. Характерной особенностью полисинусита является тот факт, что поражается два и больше пазух.

Наиболее распространенная ситуация, когда воспаление активизируется в верхнечелюстных пазухах, по ходу его распространения поражаются еще решетчатые и лобные синусы. Крайне редко происходит поражение клиновидной пазухи.

Причины

Инфекция попадает в придаточные пазухи вследствие многих факторов:

• ОРВИ.
• Хронические инфекции, локализованные в ротовой полости и носоглотке.
• Активация грибковой инфекции.
• Регулярное воздействие радиации на организм, а также другое воздействие – на химических, металлургических предприятиях.
• Травмы носа.
• Врожденные аномалии носовых ходов, например, их увеличение.
• Аллергический ринит.

Есть еще много факторов, которые способны спровоцировать полисинусит. Это сниженная иммунная функция организма, гормональный сбой, недолеченный насморк. А также если у пациентов есть заболевания, при которых требуется принимать препараты, подавляющие иммунитет.

Виды

Разделяют несколько основных видов заболевания:

• острый полисинусит;
• хронический полисинусит;
• гнойная патология;
• полипозный полисинусит.
• гиперпластический тип.

1. Острый полисинусит – это форма заболевания, которая возникает при попадании в носоглотку бактериальной инфекции. При этом возникают ярко выраженные симптомы, и лечение требуется в стационарных условиях. Катаральный полисинусит – это форма острого воспалительного процесса. Она характеризуется отечностью носовых проходов. Выделения при этом скудные, прозрачные. Провоцирует эту форму патологии вирусная инфекция.
2. Хронический полисинусит — это форма заболевания, которая проявляется вследствие недолеченного синусита. Особенно часто это происходит при самостоятельном лечении насморка.
3. Для острого гнойного полисинусита характерно накопление в пазухах гноя вместе со слизью. Для лечения данной формы требуются проколы для выхода гноя из пазух.
4. Полипозная форма характеризуется проявлением в носовых проходах полипов, которые перекрывают их просветы. Данная форма лечится только с помощью хирургического удаления этих новообразований.
5. Выделяют еще один тип патологии – гиперпластический полисинусит. Для этого состояния характерно уплотнение слизистой оболочки. Это приводит к тому, что носовые проходы сужаются. Поэтому нормальный процесс дыхания затрудняется, а в дальнейшем человек и вовсе не может дышать через нос. Если есть выраженные болевые ощущения в области носовых пазух и носовых проходов, то это может свидетельствовать о гипертрофическом полисинусите.

Симптомы

Виды заболевания есть разные, от них зависят симптомы и лечение полисинусита. Общими симптомами являются затрудненное носовое дыхание или же вовсе заложенность носа. В результате этой нехватки воздуха будет головная боль, а также болевые ощущения в области лица. Боль в области лица достаточно сильная и снимается только с помощью обезболивающих препаратов. Она локализована в области щек (ближе к носу) и лба. При этом может возникать еще припухлость лица.

Кроме того, характерными симптомами для острой формы заболевания являются повышение температуры тела до высоких показателей. Выделения из носа могут быть разными. А именно гнойными или же прозрачными. При острой форме патологии они могут быть даже зловонными. При этом их количество также может отличаться – и обильные выделения, и скудные характерны для полисинусита.

Еще могут проявляться такие признаки:

• сухой кашель, который увеличивает свою интенсивность ночью;
• нарушение обоняния;
• расстройства сна;
• головная боль в районе затылка, висков и темени;
• голос изменяется, он стает постоянно хриплым;
• нарушение слуха, а именно человек может ощущать заложенность в ушах.

При хроническом полисинусите симптоматика сглажена. При этом будут болевые ощущения и давление в области воспаленных пазух. А выделения из носа будут достаточно скудными. Иногда при хроническом полисинусите проявляется не значительно повышенная температура тела, которая возникает вечером.

Диагностика

При проявлении даже некоторых из вышеперечисленных симптомов требуется обратиться за медицинской помощью. Особенно рекомендуется обратить внимание, если на 5-7-й день после простуды заболевание начало проявляться с новой силой. То есть поднялась температура тела и начались выделения из носа густой консистенции. Самолечение в данном случае категорически запрещено. Врач отоларинголог осмотрит больного. Далее он обязательно даст направление на рентгенографию. Этот быстрый метод инструментальной диагностики поможет точно определить данную патологию и даст понять врачу, на какой стадии развития находится заболевание.

При этом исследовании будут видны затемнения в области пазух, это значит, что есть воспаление. Если же окончательно поставить диагноз после рентгена нельзя, то назначают компьютерную томографию. При данном методе можно определить хронический полисинусит. А именно наличие различных новообразований в полостях пазух, что часто оказывает свое негативное влияние при развитии полисинусита.

Также человек должен сдать лабораторные анализы, а именно кровь. При этом будут видны изменения, характерные для воспалительного процесса в организме.

Лечение

Лечебная терапия зависит от того, какая форма полисинусита – острая или хроническая.

Острый воспалительный процесс лечится в условиях стационара. При этом назначаются антибактериальные препараты, а также для снятия воспалительного процесса дополнительно назначаются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.

Обязательно нужны препараты местного воздействия. К ним относятся капли сосудосуживающего действия. Это нужно, чтобы снизить выделение слизи и отечность слизистой оболочки. Кроме того, назначаются промывания носовых ходов. Для этого применяют различные растворы, например, с фурацилином, перекисью водорода, физраствором и т. д.

Если у человека проявляется повышенная температура тела, то назначаются противовоспалительные препараты. А также нужны анальгетики, так как часто при остром полисинусите боль достаточно интенсивная. Еще есть необходимость назначения муколитиков и секретолитиков, они нужны при застоях слизи.

Если полисинусит осложнился и проявилась гнойная форма патологии, то необходимы кардинальные условия лечения. Необходимо прокалывание пазух для откачивания гнойных масс. Далее проводится промывание пазух.

Полипозный полисинусит может лечиться как медикаментозно, так и хирургически. Сначала назначается медикаментозная терапия, если стадия заболевания еще не запущенная. При этом эффективны кортикостероиды, антигистаминные средства и антибактериальные препараты. Кроме этого, нужны иммуномодуляторы, так как причинами возникновения полипов является дисфункция иммунной системы.

Если после медикаментозной терапии нет эффекта, то назначается хирургическое лечение. Проводят его с помощью эндоскопических методов. Только так полипы можно удалить полностью.

Хроническая форма полностью уже не излечится, но, укрепляя иммунитет, можно продлить период ремиссии. При обострениях патологии терапия назначается подобная острому полусинуситу.

Очень важно соблюдать профилактические меры. При этом нужно принимать витамины, заниматься спортом и регулярно гулять на свежем воздухе. В таком случае иммунитет будет сильным и полисинуит не страшен.

pulmono.ru

симптомы, лечение и профилактика заболевания

Полисинусит – это воспалительный процесс носовых пазух. Он может протекать остро или быть хроническим. Чаще всего развивается у людей после перелома перегородки носа, при анатомической особенности – узких носовых проходах, при увеличении носовых раковин, при аденоидах, полипах. Основной предрасполагающий фактор заражения – переохлаждение.

Анатомия болезни

Чтобы правильно описать причины и проявления заболевания, потребуется сначала пояснить полисинусит – что это такое. Итак, полость носа – часть дыхательной системы со извитыми ходами. Там воздух согревается, очищается от вредных примесей. Через узкие каналы или по-другому соустья нос объединяется с придаточными пазухами, находящимися в черепных костях.У человека 7 носовых пазух:

• 3 – парные: лобные, гайморовы, основные;
• 1 – непарная: клиновидная.

Каждая пазуха покрыта эпителиальной тканью, обладает соустьями, благодаря которым сообщается с носовой полостью, с другими пазухами. Пока человек здоров, циркуляция выделений слизистой проходит правильно, свободно.

Если в одну пазуху проникают патогенные бактерии, вирусы, то слизистая оболочка воспаляется, возникает синусит. Из-за воздействия провоцирующих факторов патология влияет сразу на несколько пазух – так развивается полисинусит. При воспалении всех пазух с одной стороны – диагноз звучит, как гемисинусит, а сразу всех 7 пазух – пансинусит.Когда процесс воспаления затрагивает носовую полость и сразу несколько пазух, то патология носит название ринополисинусита.

Анатомо-физиологические предпосылки

Пазухи занимают довольно большую площадь, соединяясь с носовой полостью через соустья. Получается, что внутренние пространства носа и синусов тесно связаны друг с другом. Такая анатомия создает условия, чтобы в патологический процесс вовлекались последовательно все пазухи.К физиологическим предпосылкам, которые вызывают воспаление в пазухах, относится ухудшение иммунитета по разным причинам:

• вирусные инфекции – вирусы гриппа, кори, ОРВИ, попадание патогенных бактерий;
• запущенный ринит;
• заболевания ЛОР-органов, верхнего отдела дыхательной системы;

В большинстве случаев

болезнь является последствием неправильного лечения или его отсутствия при рините. Важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не произошло распространения воспалительного процесса из носа в синусы.Насморк, который затянулся больше 7 дней – показание неотложной медицинской помощи.Сочетанное поражение сразу нескольких околоносовых полостей часто возникает у людей с некоторыми анатомическими особенностями строения черепа лица:

• узкие носовые проходы;
• кривизна носовой перегородки после травмы или операции.

Эти отклонения от нормы мешают правильному воздухообмену между полостями, становятся препятствием для нормального оттока слизи, провоцируя полисинусит..

Симптоматика

Патология характеризуется теми же признаками, что гайморит, фронтит. Но у последних протекание тяжелее, ярче выражено поражение, так как площадь очага воспаления больше, а значит, в кровь проникает больше токсинов.Выделяются 2 разновидности поражения пазух:

1. Катаральный полисинусит – острое воспаление слизистой носа при отсутствии поражения бактериями. Для него характерен отек слизистых поверхностей, покраснение, перекрытие соустья, нарушение отхождения производимой слизи. Неотложные меры по лечению на данной стадии позволяют быстро выздороветь.
2. Острый гнойный полисинусит с присоединением бактериальной инфекции – развивается, если терапия катарального не проводится. У него выраженная тяжелая симптоматика. Осложняется лечение полисинусита.

Острый полисинусит сопровождается такими признаками:

• Головные боли.
• Вязкие слизистые выделения при катаральной разновидности без нагноений и при гнойной – с нагноениями. Больше всего отделяемого накапливается во время ночного сна, так как гной стекает по задней стенке носоглотки вниз. Из-за этого по утрам появляется характерное рефлекторное покашливание.
• Сильная заложенность – бывает односторонней при процессе воспаления с одной стороны, или двусторонней – если патологический процесс затрагивает пазухи с двух сторон.
• Ухудшение обоняния.
• Гнусавость.
• Признаки интоксикации – подъем температуры, утомляемость, плохое самочувствие, потеря работоспособности.

Головная боль

локализуется в затылочной зоне. Когда воспаление распространяется на основную и клиновидную пазухи – то темя и височную часть. При поражении лобной пазухи болевые ощущения локализуются в переносице.Гнойная форма сопровождается густыми отделениями с гноем из полости носа. Пациенты жалуются на неприятный привкус после ночного сна, при высмаркивании. При гнойном полисинусите сильнее выражено сдавливание в воспаленных пазухах, головная боль.Хронический полисинусит сопровождается такими проявлениями:

• головные боли, но не такие интенсивные, как при острой форме;
• несильное повышение температуры тела или же показатели сохраняются в норме;
• скудное отделение гноя;
• боль, ощущение сдавливания в пораженных пазухах.

Почему важно лечить болезнь

Зачастую человек игнорирует симптомы простуды, не идет к врачу. На самом деле уже при первой симптоматике поражения требуется медицинская помощь, чтобы предотвратить осложнения впоследствии.

Полисинусит в основном осложняется вовлечением в процесс воспаления нижних дыхательных путей. Это провоцирует трахеит, бронхит и пневмонию. При прорывах гноя увеличивается риск менингита, энцефалита, образуются гнойники глазниц или головного мозга.Изредка вовлекаются внутренние органы – бактериальное поражение почек, сосудов и сердца. Локальные прорывы могут потребовать неотложной операции.Не нужно забывать, что полисинусит опасная болезнь, провоцирующая угрозу жизни.

Формы и лечение

• Острая форма полисинусита.

Распространение инфекции в носоглотке вызывает острый полисинусит. Он характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Пациент жалуется на ощущение сильного дискомфорта, утрачивается работоспособность, становится невозможно вести привычный образ жизни. Часто острая форма предполагает проведение терапии в стационаре.При бактериальном поражении назначается лечение антибиотиками – как правило, ставятся уколы Цефтриаксона. Для быстрого купирования воспаления нужен дополнительный прием антигистаминных (Тавегил, Цетрин) и глюкокортикостероидных (спрей Беконазе, Авамиз, Насобек), медикаментов.

Местно показаны сосудосуживающие капли, процедуры промываний полости носа физиологическим раствором или другими специальными препаратами.Целесообразно при остром полисинусите применять комбинированные средства – Афлубин или Эуфорбиум.При сильном нагноении слизь практически перестает выделяться, поэтому требуется хирургическое вмешательство для удаления гноя, промывания носовых пазух. После этого лечение организуется по стандартной описанной схеме.

• Хроническая форма – полисинусопатия.

Нарушение указаний врача при лечении острой формы или самолечение провоцирует преобразование его в хронический. Он опасен по причине высокого риска развития осложнений разной тяжести – от отита до менингита.

В процессе лечения обязательно проводится антибактериальная терапия с дополнительной организацией физиотерапевтических процедур и регулярным промыванием пазух носа.

• Полипозная форма.

Полипозная разновидность полисинусита возникает вследствие разрастания слизистой поверхности, закупорки соустий. Основной этап лечения при данной патологии – это хирургическое вмешательство для удаления полипов. Далее терапия проводится по стандартной схеме.

Операция также требуется, когда консервативное лечение не принесло результатов, а мучительные симптомы сохраняются.

Профилактические меры

Предотвратить поражение полисинуситом можно благодаря проведению общеукрепляющих мероприятий, а именно –

физические нагрузки и ведение здорового образа жизни. При этом важно избегать переохлаждения, сильного утомления, постоянно следить за иммунитетом, при необходимости поддерживать его правильную работу.Если поражение все-таки произошло, нужно срочно обратиться к специалисту для назначения лечения насморка. Не нужно забывать о препаратах для устранения отеков слизистой носа.Чтобы не допустить возникновения поражения, важно не запускать обычные простудные заболевания, проводить их правильную своевременную терапию. Симптомы и лечение полисинусита должен контролировать врач. Обязательно требуется заниматься устранением проявлений ринита. Даже при легком подозрении на полисинусит, при болевых ощущениях в лицевой части нужно срочно посетить доктора.

lor-uhogorlonos.ru

---

• 
  Клиническая картина глаукомы
• 
  Калайтанов олег картины
• 
  Бугаев африка картины
• 
  Геннадий мосин картины
• 
  Jim daly картины
• 
  Картины александр зиновьев
• 
  Маска театральная картина
• 
  Художник маяковский картины
• 
  Ложа картина ренуар
• 
  Картины укие э
• 
  Картина с самогоном