Музей ЧерномырдинаЛечение и клиническая картина рефрактерной глаукомы. Клиническая картина глаукомы
Офтальмология - Клиническая картина глаукомы
Клиническая картина глаукомы
Открытоугольная глаукома обычно возникает после сорока лет. Начало заболевания нередко бессимптомное. 15–20 % больных жалуются на появление радужных кругов вокруг источника света, периодическое затуманивание зрения. Нередко наблюдается раннее, не соответствующее возрасту ослабление аккомодации. Отмечаются незначительные изменения в переднем отделе глаза. Глубина передней камеры в случае открытоугольной глаукомы обычно не изменена. Клиническая картина открытоугольной глаукомы характеризуется развитием глаукоматозной атрофии зрительного нерва в виде краевой экскавации. При этом около диска зрительного нерва возможно появление кольца беловатого или желтоватого цвета (гало).
При гониоскопическом исследовании радужно-ро-говичный угол передней камеры всегда открыт, причем обычно бывает достаточно широким и лишь в редких случаях несколько суженным. Корнеосклеральные трабекулы склерозированы. Отмечается экзогенная пигментация радужно-роговичного угла передней камеры. При открытоугольной глаукоме происходит медленное и постепенное повышение по мере нарастания сопротивления оттоку водянистой влаги внутриглазного давления. Следствием нарастающих явлений глаукоматозной атрофии диска зрительного нерва может быть ухудшение зрительных функций. Ранние изменения поля зрения характеризуются расширением слепого пятна и появлением небольших скотом в парацентральной области, переходящих позднее в дуговую скотому Бьеррума.
Дальнейшее развитие глаукоматозного процесса характеризует выявление дефектов периферического поля зрения. Сужение поля зрения происходит в основном с носовой стороны (в верхненосовом секторе). Для поздних стадий заболевания характерны концентрическое суживание поля зрения и снижение остроты зрения.
Первичная открытоугольная глаукома характерна для людей среднего и пожилого возраста. Изменения, происходящие в организме, свойственны этой возрастной группе. Ряд таких отрицательных факторов, как пониженное артериальное давление, наличие шейного остеохондроза, склеротические изменения экстракраниальных сосудов, влияют на течение и прогноз первичной открытоугольной глаукомы. Все эти факторы приводят к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза. Закрытоугольная глаукома составляет 20 % случаев первичной глаукомы. Она прогрессирует обычно в возрасте старше сорока лет. Чаще всего проявляется у лиц с гиперметропией, поскольку анатомические особенности глаз с такой рефракцией (мелкая передняя камера и большой хрусталик) имеют предрасположение к ее развитию. Течение закры-тоугольной глаукомы характеризуется периодами обострений и ремиссий. Острый приступ закрытоуголь-ной глаукомы провоцируется эмоциональным возбуждением, расширением зрачка, обильным приемом жидкости, перееданием, охлаждением, положением тела, вызывающим венозный застой в области глаз (при длительном наклоне головы вниз, сдавливании шеи и др.), приемом алкоголя в значительном количестве. У больных отмечаются боль в глазу, иррадии-рующая по ходу тройничного нерва в область лба и висков, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Характерны замедление пульса, тошнота, иногда рвота.
cribs.me
46. Клиническая картина глаукомы. Глазные болезни
46. Клиническая картина глаукомы
Открытоугольная глаукома обычно возникает после сорока лет. Начало заболевания нередко бессимптомное. 15–20 % больных жалуются на появление радужных кругов вокруг источника света, периодическое затуманивание зрения. Нередко наблюдается раннее, не соответствующее возрасту ослабление аккомодации. Отмечаются незначительные изменения в переднем отделе глаза. Глубина передней камеры в случае открытоугольной глаукомы обычно не изменена. Клиническая картина открытоугольной глаукомы характеризуется развитием глаукоматозной атрофии зрительного нерва в виде краевой экскавации. При этом около диска зрительного нерва возможно появление кольца беловатого или желтоватого цвета (гало).
При гониоскопическом исследовании радужно-ро-говичный угол передней камеры всегда открыт, причем обычно бывает достаточно широким и лишь в редких случаях несколько суженным. Корнеосклеральные трабекулы склерозированы. Отмечается экзогенная пигментация радужно-роговичного угла передней камеры. При открытоугольной глаукоме происходит медленное и постепенное повышение по мере нарастания сопротивления оттоку водянистой влаги внутриглазного давления. Следствием нарастающих явлений глаукоматозной атрофии диска зрительного нерва может быть ухудшение зрительных функций. Ранние изменения поля зрения характеризуются расширением слепого пятна и появлением небольших скотом в парацентральной области, переходящих позднее в дуговую скотому Бьеррума.
Дальнейшее развитие глаукоматозного процесса характеризует выявление дефектов периферического поля зрения. Сужение поля зрения происходит в основном с носовой стороны (в верхненосовом секторе). Для поздних стадий заболевания характерны концентрическое суживание поля зрения и снижение остроты зрения.
Первичная открытоугольная глаукома характерна для людей среднего и пожилого возраста. Изменения, происходящие в организме, свойственны этой возрастной группе. Ряд таких отрицательных факторов, как пониженное артериальное давление, наличие шейного остеохондроза, склеротические изменения экстракраниальных сосудов, влияют на течение и прогноз первичной открытоугольной глаукомы. Все эти факторы приводят к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза. Закрытоугольная глаукома составляет 20 % случаев первичной глаукомы. Она прогрессирует обычно в возрасте старше сорока лет. Чаще всего проявляется у лиц с гиперметропией, поскольку анатомические особенности глаз с такой рефракцией (мелкая передняя камера и большой хрусталик) имеют предрасположение к ее развитию. Течение закры-тоугольной глаукомы характеризуется периодами обострений и ремиссий. Острый приступ закрытоуголь-ной глаукомы провоцируется эмоциональным возбуждением, расширением зрачка, обильным приемом жидкости, перееданием, охлаждением, положением тела, вызывающим венозный застой в области глаз (при длительном наклоне головы вниз, сдавливании шеи и др.), приемом алкоголя в значительном количестве. У больных отмечаются боль в глазу, иррадии-рующая по ходу тройничного нерва в область лба и висков, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Характерны замедление пульса, тошнота, иногда рвота.
Следующая глава >
med.wikireading.ru
Клиническая картина первичной открытоугольной глаукомы
Чаще встречается у мужчин (65 %). Течение заболевания медленное, прогрессирующее.
1. Простая первичная открытоугольная глаукома, как правило, поражает оба глаза, хотя в большинстве случаев процесс в одном глазу развивается раньше и протекает тяжелее, чем в другом. Чаще всего заболевание начинается незаметно, и пациент обращается к врачу только в том случае, когда ухудшается зрение. Субъективные симптомы болезни выражены слабо или могут совсем отсутствовать, Иногда больные жалуются на появление радужных кругов при взгляде на источник света и затуманивание зрения. Обычно эти симптомы возникают при повышении ВГД и могут сопровождаться болью в глазу, надбровной области и голове. Из других жалоб следует отметить чувство напряжения в глазу, мерцание и ослабление аккомодации.
Изменения в глазу при объективном обследовании, как правило, незначительные, особенно в начальной стадии заболевания. Методом биомикроскопии выявляются сосудистые и трофические изменения, которые характеризуют развитие заболевания. В частности, как результат затруднения циркуляции водянистой влаги в глазу наблюдают расширение сосудов конъюнктивы глазного яблока и появление так называемого симптома эмиссария, характеризующегося скоплением пигмента вдоль передних ресничных сосудов в зонах их выхода из склеры и образованием в этих участках конъюнктивальных «подушек».
По мере прогрессирования процесса возникает симптом кобры — колбовидное расширение эписклеральных артерий в месте вхождения в эмиссарии, отмечается тенденция к уменьшению глубины передней камеры и растяжению оболочек заднего отдела глазного яблока. Характерным признаком заболевания является диффузная атрофия ресничного пояска в сочетании с деструкцией пигментной каймы и проникновением пигментных гранул в толщу стромы. Отростки ресничного тела истончаются, укорачиваются, при псевдоэксфолиативном синдроме покрываются серовато-белыми отложениями.
При гониоскопии угол передней камеры открыт, как правило, имеет среднюю ширину; патологические изменения проявляются в виде усиления пигментации, уплотнения и склерозирования роговично-склеральной трабекулы. В результате увеличивается сопротивление оттоку водянистой влаги из глаза (что приводит к повышению ВГД), достигая максимума в далеко зашедшей или терминальной стадии глаукомы.
При осмотре диска зрительного нерва наблюдается побледнение физиологической экскавации и ее расширение с превращением в блюдцеобразную. В дальнейшем возникает углубление и вытягивание экскавации в вертикальном направлении с «прорывом» к краю зрительного нерва. На поздней стадии заболевания экскавация становится тотальной и глубокой. Атрофия захватывает не только зрительный нерв, но и часть сосудистой оболочки вокруг диска, формируя кольцо перипапиллярной атрофии.
Изменения поля зрения обычно отстают от степени поражения диска зрительного нерва. К ранним признакам заболевания относятся нарушение контрастной чувствительности, темновой адаптации, светоощущения. Дефекты в поле зрения появляются с момента возникновения парацентральных скотом, дугообразной скотомы Бьерумма, назальной ступеньки, а также увеличения размеров слепого пятна. Затем границы поля зрения суживаются в носовой половине, далее по мере прогрессирования — сверху, снизу и в височной половине до трубчатого зрения. Финалом заболевания является слепота с остаточным островком светоощущения в височной половине поля зрения.
2. Псевдоэксфолиативная открытоугольная глаукома — разновидность первичной открытоугольной глаукомы, возникает у лиц с псевдоэксфолиативным синдромом. Cуть его состоит в отложении очень тонкой амилоидоподобной фибриллярной субстанции на задней поверхности радужки, передней капсуле хрусталика, цинновых связках, отростках ресничного тела и в углу передней камеры глаза (рис. 1).
Рис. 1. Псевдоэксфолиативные отложения на передней капсуле хрусталика (указаны стрелкой)
Обычно в процесс вовлекаются оба глаза, но выраженность патологических признаков несимметрична. По сравнению с простой формой для псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомы характерны большая выраженность дистрофических изменений радужки, неравномерность зрачковой каймы («изъеденная молью»). Центральная зона радужки становится депигментированной с отложением гранул пигмента как на поверхности последней, так и в углу передней камеры. Часто имеется слабость ресничного пояска и ресничных связок, в результате чего возникает факодонез (дрожание хрусталика) и даже подвывих хрусталика. Отмечаются более высокие уровни ВГД и скорость прогрессирования заболевания по сравнению с другими формами открытоугольной глаукомы.
3. Пигментная глаукома детально описана еще в 1916 г. Л. Коппе. Заболевание инициируется распылением пигментных гранул радужки, которые током жидкости заносятся в роговично-склеральную трабекулу и блокируют ее щелевидные пространства. Полагают, что депигментация радужки происходит вследствие постоянного трения ее пигментного эпителия при движениях зрачка о волокна ресничного пояска, тонус которого перманентно меняется.
4. Глаукома нормального давления. Этиопатогенез глаукомы с нормальным ВГД достаточно разнообразен, однако чаще всего ее возникновение связывают с устойчивым низким давлением спинномозговой жидкости в глазничной части зрительного нерва, хроническим нарушением микроциркуляции крови в диске зрительного нерва и очень низкой толерантностью его уровня к уровню ВГЦ, который для большинства людей является нормальным.
Возникает в молодом возрасте (35 лет и старше). ВГД не превышает верхнюю границу нормы Угол передней камеры открыт. Поражаются оба глаза с различной степенью выраженности патологических изменений. Заболевание часто сочетается с сердечно-сосудистой патологией, артериальной гипотензией, вазо-спазмом, стенозом внутренней сонной артерии и др.
Длительное время какие-либо клинические проявления отсутствуют, вплоть до выраженных дефектов поля зрения. Заболевание характеризуется типичными для глаукомы изменениями диска зрительного нерва, выраженной перипапиллярной атрофией хориоидеи, ранним появлением полосчастых геморрагий в слое нервных волокон сетчатки у края диска зрительною нерва.
Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмология
medbe.ru
Клиническая картина глаукомы
⇐ ПредыдущаяСтр 25 из 33Следующая ⇒Открытоугольная глаукома обычно возникает после сорока лет. Начало заболевания нередко бессимптомное. 15–20 % больных жалуются на появление радужных кругов вокруг источника света, периодическое затуманивание зрения. Нередко наблюдается раннее, не соответствующее возрасту ослабление аккомодации. Отмечаются незначительные изменения в переднем отделе глаза. Глубина передней камеры в случае открытоугольной глаукомы обычно не изменена. Клиническая картина открытоугольной глаукомы характеризуется развитием глаукоматозной атрофии зрительного нерва в виде краевой экскавации. При этом около диска зрительного нерва возможно появление кольца беловатого или желтоватого цвета (гало).
При гониоскопическом исследовании радужно-ро-говичный угол передней камеры всегда открыт, причем обычно бывает достаточно широким и лишь в редких случаях несколько суженным. Корнеосклеральные трабекулы склерозированы. Отмечается экзогенная пигментация радужно-роговичного угла передней камеры. При открытоугольной глаукоме происходит медленное и постепенное повышение по мере нарастания сопротивления оттоку водянистой влаги внутриглазного давления. Следствием нарастающих явлений глаукоматозной атрофии диска зрительного нерва может быть ухудшение зрительных функций. Ранние изменения поля зрения характеризуются расширением слепого пятна и появлением небольших скотом в парацентральной области, переходящих позднее в дуговую скотому Бьеррума.
Дальнейшее развитие глаукоматозного процесса характеризует выявление дефектов периферического поля зрения. Сужение поля зрения происходит в основном с носовой стороны (в верхненосовом секторе). Для поздних стадий заболевания характерны концентрическое суживание поля зрения и снижение остроты зрения.
Первичная открытоугольная глаукома характерна для людей среднего и пожилого возраста. Изменения, происходящие в организме, свойственны этой возрастной группе. Ряд таких отрицательных факторов, как пониженное артериальное давление, наличие шейного остеохондроза, склеротические изменения экстракраниальных сосудов, влияют на течение и прогноз первичной открытоугольной глаукомы. Все эти факторы приводят к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза. Закрытоугольная глаукома составляет 20 % случаев первичной глаукомы. Она прогрессирует обычно в возрасте старше сорока лет. Чаще всего проявляется у лиц с гиперметропией, поскольку анатомические особенности глаз с такой рефракцией (мелкая передняя камера и большой хрусталик) имеют предрасположение к ее развитию. Течение закры-тоугольной глаукомы характеризуется периодами обострений и ремиссий. Острый приступ закрытоуголь-ной глаукомы провоцируется эмоциональным возбуждением, расширением зрачка, обильным приемом жидкости, перееданием, охлаждением, положением тела, вызывающим венозный застой в области глаз (при длительном наклоне головы вниз, сдавливании шеи и др.), приемом алкоголя в значительном количестве. У больных отмечаются боль в глазу, иррадии-рующая по ходу тройничного нерва в область лба и висков, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Характерны замедление пульса, тошнота, иногда рвота.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
arhivinfo.ru
Клиническая картина глаукомы - шпаргалка на ГОСы
Открытоугольная глаукома обычно возникает после сорока лет. Начало заболевания нередко бессимптомное. 15–20 % больных жалуются на появление радужных кругов вокруг источника света, периодическое затуманивание зрения. Нередко наблюдается раннее, не соответствующее возрасту ослабление аккомодации. Отмечаются незначительные изменения в переднем отделе глаза. Глубина передней камеры в случае открытоугольной глаукомы обычно не изменена. Клиническая картина открытоугольной глаукомы характеризуется развитием глаукоматозной атрофии зрительного нерва в виде краевой экскавации. При этом около диска зрительного нерва возможно появление кольца беловатого или желтоватого цвета (гало). При гониоскопическом исследовании радужно-ро-говичный угол передней камеры всегда открыт, причем обычно бывает достаточно широким и лишь в редких случаях несколько суженным. Корнеосклеральные трабекулы склерозированы. Отмечается экзогенная пигментация радужно-роговичного угла передней камеры. При открытоугольной глаукоме происходит медленное и постепенное повышение по мере нарастания сопротивления оттоку водянистой влаги внутриглазного давления. Следствием нарастающих явлений глаукоматозной атрофии диска зрительного нерва может быть ухудшение зрительных функций. Ранние изменения поля зрения характеризуются расширением слепого пятна и появлением небольших скотом в парацентральной области, переходящих позднее в дуговую скотому Бьеррума. Дальнейшее развитие глаукоматозного процесса характеризует выявление дефектов периферического поля зрения. Сужение поля зрения происходит в основном с носовой стороны (в верхненосовом секторе). Для поздних стадий заболевания характерны концентрическое суживание поля зрения и снижение остроты зрения. Первичная открытоугольная глаукома характерна для людей среднего и пожилого возраста. Изменения, происходящие в организме, свойственны этой возрастной группе. Ряд таких отрицательных факторов, как пониженное артериальное давление, наличие шейного остеохондроза, склеротические изменения экстракраниальных сосудов, влияют на течение и прогноз первичной открытоугольной глаукомы. Все эти факторы приводят к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза. Закрытоугольная глаукома составляет 20 % случаев первичной глаукомы. Она прогрессирует обычно в возрасте старше сорока лет. Чаще всего проявляется у лиц с гиперметропией, поскольку анатомические особенности глаз с такой рефракцией (мелкая передняя камера и большой хрусталик) имеют предрасположение к ее развитию. Течение закры-тоугольной глаукомы характеризуется периодами обострений и ремиссий. Острый приступ закрытоуголь-ной глаукомы провоцируется эмоциональным возбуждением, расширением зрачка, обильным приемом жидкости, перееданием, охлаждением, положением тела, вызывающим венозный застой в области глаз (при длительном наклоне головы вниз, сдавливании шеи и др.), приемом алкоголя в значительном количестве. У больных отмечаются боль в глазу, иррадии-рующая по ходу тройничного нерва в область лба и висков, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Характерны замедление пульса, тошнота, иногда рвота.
2dip.su
Клиническая картина глаукомы
Подробности Категория: Глазные болезниОткрытоугольная глаукома обычно возникает после сорока лет. Начало заболевания нередко бессимптомное. 15–20 % больных жалуются на появление радужных кругов вокруг источника света, периодическое затуманивание зрения.
Нередко наблюдается раннее, не соответствующее возрасту ослабление аккомодации. Отмечаются незначительные изменения в переднем отделе глаза. Глубина передней камеры в случае открытоугольной глаукомы обычно не изменена. Клиническая картина открытоугольной глаукомы характеризуется развитием глаукоматозной атрофии зрительного нерва в виде краевой экскавации. При этом около диска зрительного нерва возможно появление кольца беловатого или желтоватого цвета (гало).
При гониоскопическом исследовании радужно-ро-говичный угол передней камеры всегда открыт, причем обычно бывает достаточно широким и лишь в редких случаях несколько суженным. Корнеосклеральные трабекулы склерозированы. Отмечается экзогенная пигментация радужно-роговичного угла передней камеры. При открытоугольной глаукоме происходит медленное и постепенное повышение по мере нарастания сопротивления оттоку водянистой влаги внутриглазного давления. Следствием нарастающих явлений глаукоматозной атрофии диска зрительного нерва может быть ухудшение зрительных функций. Ранние изменения поля зрения характеризуются расширением слепого пятна и появлением небольших скотом в парацентральной области, переходящих позднее в дуговую скотому Бьеррума.
Дальнейшее развитие глаукоматозного процесса характеризует выявление дефектов периферического поля зрения. Сужение поля зрения происходит в основном с носовой стороны (в верхненосовом секторе). Для поздних стадий заболевания характерны концентрическое суживание поля зрения и снижение остроты зрения.
Первичная открытоугольная глаукома характерна для людей среднего и пожилого возраста. Изменения, происходящие в организме, свойственны этой возрастной группе. Ряд таких отрицательных факторов, как пониженное артериальное давление, наличие шейного остеохондроза, склеротические изменения экстракраниальных сосудов, влияют на течение и прогноз первичной открытоугольной глаукомы. Все эти факторы приводят к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза. Закрытоугольная глаукома составляет 20 % случаев первичной глаукомы.
Она прогрессирует обычно в возрасте старше сорока лет. Чаще всего проявляется у лиц с гиперметропией, поскольку анатомические особенности глаз с такой рефракцией (мелкая передняя камера и большой хрусталик) имеют предрасположение к ее развитию. Течение закры-тоугольной глаукомы характеризуется периодами обострений и ремиссий. Острый приступ закрытоуголь-ной глаукомы провоцируется эмоциональным возбуждением, расширением зрачка, обильным приемом жидкости, перееданием, охлаждением, положением тела, вызывающим венозный застой в области глаз (при длительном наклоне головы вниз, сдавливании шеи и др.), приемом алкоголя в значительном количестве. У больных отмечаются боль в глазу, иррадии-рующая по ходу тройничного нерва в область лба и висков, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Характерны замедление пульса, тошнота, иногда рвота.
eksdan.ru
Чем лечится рефрактерная глаукома
Рефрактерная глаукома - это одна из разновидностей глаукомы, которая характеризуется устойчивостью к медикаментозному лечению и обусловлена анатомическими особенностями строения глаза.
Этот вид развивается из-за наличия некоторых анатомических особенностей. Данные изменения приводят к повышенной продукции внутриглазной жидкости, а также обтурации канала, обеспечивающего ее отток. Все эти процессы, в конечном итоге, вызывают грубые нарушения оттока глазной влаги, скоплению ее и последующему повышению внутриглазного давления.
Клиническая картина заболевания
Симптоматика будет проявляться повышенной усталостью глаз, ощущением давления и полноты в глазах, болезненностью глазных яблок. Перед глазами могут возникать такие явления, как пелена, радужные круги, которые появляются при направлении взгляда на яркий источник света.
Самым важным симптомом является снижение зрения, начинающееся с периферического поля и постепенно распространяющееся на всю его площадь. В последующем при вовлечении и компрессии зрительного нерва наступает полная потеря зрения!
Диагностический поиск при данном виде глаукомы
При постановке диагноза «рефрактерная глаукома» учитываются жалобы пациентов на:
- чувство давления в глазах;
- ощущение слезы, инородного тела в глазах;
- черные мушки перед глазами;
- фотопсии.
данные определения внутриглазного давления с помощью:
- тонометрии по Маклакову или суточной тонометрии;
- эластотонометрии;
- тонографии;
- пальпаторного определения.
результаты исследования передней камеры глаза посредством:
- гониоскопии;
- метода Вургафта.
данные исследования периферического зрения при помощи:
- периметрии;
- кампиметрии.
результаты биомикроскопии и офтальмоскопии.
Но чтобы выставить диагноз именно рефрактерная глаукома, необходимо удостовериться, что проводимое медикаментозное лечение никакого эффекта не дает!
Лечение и терапия
Как уже говорилось, данная форма характеризуется устойчивостью к проводимому консервативному лечению.
Неэффективность традиционного лечения определяется:
- повышенным рубцеванием;
- сильным прогрессированием процесса, например, неоваскуляризации.
При выборе метода руководствуются следующей классификацией, основанной на учете степени рефрактерности:
- I степень рефрактерности, которая охватывает следующие случаи: далеко зашедшую, псевдоэксфолиативную глаукому, заболевание у лиц моложе 50 лет, отсутствие клинического результата после фистулизирующих операций.
- II степень рефрактерности, к которой относятся первичная оперированная глаукома, юношеская, афакичная, увеальная.
- III степень рефрактерности, объединяющая многократно оперированную глаукому, неоваскулярную, иридокорнеальные синдромы, увеальную глаукому с признаками неоваскуляризации.
Методом выбора в лечении глаукомы I степени рефрактерности является синустрабекулэктомия, которая относится к фистулизирующим методам. Эффективность данного метода составляет 80−90%. А такие современные модификации традиционного лечения, как аутодренирование зоны фильтрации, тоннельная синустрабекулэктомия, синустрабекулэктомия с дополнительным прошивание склерального ложа повышает результативность до 95%. Вторая методика, которая применяется в этой группе, — это имплантация клапанного гидрогелевого дренажа, который содействует оттоку внутриглазной жидкости.
При лечении глаукомы со II степенью рефрактерности традиционная синустрабекулэктомия эффективна в 60−80 % случаев. Операцией выбора у таких пациентов становится криопексия цилиарного тела и сетчатки.
Глаукома IIIстепени рефрактерности лечится с помощью сочетания метода имплантации клапанного гидрогелевого дренажа с методом циклодеструкции.
tvoelechenie.ru
