Содержание
Что такое тенезмы кишечника и почему они возникают
Тенезмы кишечника представляют собой частые ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Они характеризуются следующими особенностями:
- Возникают внезапно
- Сопровождаются режущей или тянущей болью
- Обычно безрезультативны — опорожнения кишечника не происходит
- Иногда может отходить небольшое количество кала, слизи, крови или гноя
- Боль локализуется в области заднего прохода и промежности
- Болевые ощущения могут отдавать в крестец и нижнюю часть живота
Тенезмы не являются самостоятельным заболеванием, а выступают симптомом различных патологических состояний. Чаще всего их вызывают заболевания толстого кишечника и неврологические нарушения.
Основные причины возникновения тенезмов кишечника
Существует несколько групп заболеваний и состояний, которые могут провоцировать появление ложных позывов к дефекации:
1. Острые кишечные инфекции
Наиболее частая причина тенезмов. К ним относятся:
- Сальмонеллез
- Дизентерия
- Паразитарные инвазии (миаз, шистосомоз)
- Протозойные инфекции (амебиаз, балантидиаз)
- Кишечная форма чумы
При инфекционных заболеваниях микробы воздействуют на нервные сплетения кишечника, регулирующие его сокращения.
2. Заболевания прямой кишки
Патологические процессы в прямой кишке часто сопровождаются тенезмами:
- Проктит
- Выпадение прямой кишки
- Анальные полипы
- Анальные трещины
- Геморрой
При этих заболеваниях повреждается слизистая оболочка, что вызывает резкие сокращения мышц прямой кишки при попадании кала.
Хронические заболевания кишечника как причина тенезмов
Длительно текущие патологические процессы в кишечнике нередко приводят к появлению ложных позывов на дефекацию. К ним относятся:
- Диабетическая нейропатия
- Болезнь Крона
- Неспецифический язвенный колит
- Лучевая болезнь
- Хронический колит
При хронических заболеваниях нарушается нервная регуляция кишечника и разрушается его слизистая оболочка, что провоцирует тенезмы.
Новообразования кишечника как причина частых позывов
Опухолевые процессы в кишечнике могут вызывать тенезмы по нескольким механизмам:
- Механическое препятствие продвижению каловых масс
- Прорастание опухоли в нервные сплетения кишечника
- Нарушение нервной регуляции перистальтики
Тенезмы могут наблюдаться при следующих новообразованиях:
- Полипы кишечника
- Аноректальная меланома
- Аденокарцинома толстого кишечника
Другие причины возникновения тенезмов
Помимо вышеперечисленных, ложные позывы к дефекации могут быть вызваны:
- Гнойными воспалениями (абсцесс брюшной полости, абсцесс Дугласова пространства)
- Туберкулезом кишечника
- Заболеваниями центральной нервной системы (миелит, ректальные кризы)
Как диагностируют тенезмы кишечника
Диагностика тенезмов включает следующие методы:
- Сбор жалоб и анамнеза пациента
- Рентгенография кишечника с контрастированием
- Пальцевое исследование прямой кишки
- Колоноскопия
- УЗИ брюшной полости
- Копрограмма
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные анализы и компьютерная томография.
Методы лечения тенезмов кишечника
Лечение тенезмов направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, вызвавшего этот симптом. Подход зависит от конкретной причины:
При кишечных инфекциях:
- Антибактериальные препараты
- Противомикробные средства
- Энтеросорбенты
- Инфузионная терапия
При воспалительных заболеваниях кишечника:
- Противовоспалительные препараты
- Антибиотики
При опухолевых процессах:
- Хирургическое вмешательство
Независимо от причины тенезмов, лечение обязательно включает диетотерапию и ограничение некоторых видов физической активности.
Профилактика тенезмов кишечника
Для предотвращения возникновения ложных позывов к дефекации рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены
- Придерживаться здорового питания
- Избегать стрессовых ситуаций
- Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта
- Проходить профилактические медицинские осмотры
При появлении частых ложных позывов к дефекации важно своевременно обратиться к врачу для выявления причины и назначения адекватного лечения.
