Неизбежно перед человеком, оказавшимся в ситуации, когда необходимо удалить зуб, встает вопрос: как скоро зияющая пустота будет вновь заполнена? Согласитесь, никому не хочется привлекать внимание «пробелом» между зубами. О современных технологиях протезирования, позволяющих в самые сжатые сроки удовлетворить потребности пациента, рассказывает директор стоматологических клиник «МЕДИДЕНТ», к. м. н. Тарас Владимирович Фурцев.

Краткий экскурс в имплантологию

Людей, у которых число зубов меньше тридцати двух, становится всё больше. Они испытывают большие неудобства. Трудно пережёвывать пищу, часто ухудшается речь, улыбка редко появляется на их лице.

Однако свыше 90% таких пациентов могут снова обрести постоянные зубы, обратившись, например, в наши клиники. Замечу, что после завершения всего этапа протезирования имплантаты выглядят и ощущаются как настоящие зубы.

Вообще, под имплантатом в современной медицине следует понимать предмет или изделие из небиологического материала, который вводят в организм хирургическим путём для выполнения каких-либо функций в течение длительного времени. Если коротко, имплантаты, вживляемые в кость, оказывают искусственным зубам такую же поддержку, какую корни –

настоящим зубам.

В зависимости от проблемы вживление имплантата позволяет:

1) восстановить утраченный зуб, не обтачивая соседние;

2) установить несъемный протез – имплантат выступает в качестве опоры;

3) улучшить фиксацию съемного протеза –
имплантат используется в качестве дополнительной опоры.

Новые зубы за 30 минут

Учитывая возрастающую потребность восс тановить отсутствующий зуб в минимальные сроки, клиники
“ Медидент ” освоили новый современный метод немедленной нагрузки на имплантат, которую врач производит при изготовлении временной реставрации на имплантат во время его установки в челюстную кость. Такой способ стал доступен благодаря особому имплантату, флагману системы Alfa-Bio – имплантату SPI (единственная система имплантатов, одобренная СтАР). Конечно, абсолютно всем пациентам по такой методике выполнить протезирование невозможно, поскольку многое зависит от типа костной ткани и от других особенностей организма, но все же в абсолютном большинстве данная методика возможна и уже успешно применяется нами.

Практически выглядит это следующим образом. На первом этапе проведут необходимое обследование слизистой и костной ткани пациента. Операция по вживлению дентального имплантата займет примерно 15 минут и сразу будет установлена временная коронка. Пациенту не придётся комплексовать по поводу отсутствия зуба. Далее, когда слизистая окончательно заживет (через 2–4 недели), можно установить косметически идеальную постоянную реставрацию. Это позволяет сократить время до постановки постоянных зубов и предотвратить атрофию кости, т.е. потерю костной ткани после удаления зуба.

К нам часто обращаются пациенты, у которых велика атрофия кости либо во время удаления произошло отделение части костной ткани вместе с корнем. В таких ситуациях мы сначала проводим мероприятия, направленные на восстановление утраченного объёма кости, и только через 3–4 месяца возможна установка имплантата в полноценную кость.

Ложка дёгтя

Имплантация, к сожалению, не является способом лечения, при котором гарантирован стопроцентноположительный результат. Задача, стоящая перед стоматологом, – выявить все возможные факторы риска у конкретного человека и, соответственно, решить, можно ли проводить ему такой вид лечения. В результате анализа конкретной клинической ситуации и оценки её сложности есть возможность значительно повысить эффективность протезирования . В имплантологии многое зависит от квалификации и опыта специалиста, соблюдения стерильности и осторожности работы на костной ткани.

Доказано, что у курящих пациентов вероятность приживления имплантата на 10% ниже. Что касается возраста, то нельзя устанавливать имплантаты, когда еще не завершился процесс роста –

это 16–18 лет. Верхней границы возраста для установки имплантатов нет, но у пожилых пациентов бывает целый букет болезней, по которым существуют противопоказания.

Кредит на все услуги

Красивая улыбка, мечта – реальность!
Стоматологические клиники

Режим работы: с 9 до 21 часа, без выходных, www.medident.ru

Передовые технологии

в НИИ медицинских проблем Севера

О современных методиках лечения ожирения и достоинствах радиоволновой хирургии мы беседуем с врачом-хирургом Юрием Сергеевичем БАЖОВЫМ.

– Ожирение можно смело назвать бичом современного человека. Но есть же методики, с помощью которых можно лечить и, главное, вылечить это заболевание!
– Консервативное лечение ожирения осуществляется с помощью внутрижелудочного баллона (рис. 1), который вводится под контролем эндоскопа. Срок сохранения баллона в желудке – 6 месяцев, после чего он должен быть удален, опять же с помощью эндоскопа, т.е. без разрезов. Занимая часть объёма желудка, баллон способствует уменьшению количества потребляемой пищи, и пациент худеет.

– Какие способы хирургического лечения ожирения применяются чаще?
– Важно понимать, что эти операции – не липосакция, другими словами, не косметическая процедура, как считают многие пациенты. Их целью является общее снижение массы тела и воздействие на течение заболеваний, сопутствующих ожирению. Среди хирургических методов на сегодняшний день наиболее популярно регулируемое эндоскопическое бандажирование желудка (рис. 2).

– В чём заключается вмешательство?
– С помощью лапароскопической техники фирмы KARL STORZ (Германия) через небольшие проколы на передней брюшной стенке под видеоконтролем выполняется наложение на желудок силиконовой манжеты (бандажа), которая как бы перетягивает его, разделяя на две части. Верхняя, малая часть объёмом 20–25 мл быстро наполняется во время еды, за счёт чего очень рано появляется чувство насыщения. Таким образом, количество принимаемой пищи резко ограничивается.

Малый желудочек соединяется с нижней частью отверстием, диаметр которого регулируется, а следовательно, контролируется и количество принимаемой пищи, и потеря массы тела.

– Есть ли пациенты, которым вы отказываете в операции?
– Да, ведь существует ряд противопоказаний к такому вмешательству. Это наличие проведённых операций на желудке, опухоли различных локализаций, алкоголизм, психические заболевания, острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжёлая сердечная недостаточность. Поэтому перед операцией обязательно проводится медицинское обследование.

– Как быстро пациент худеет?
– Наиболее интенсивно – в течение первых шести месяцев после вмешательства, далее медленнее. В среднем период снижения веса составляет от полутора до двух лет.

Потерю веса оцениваем с помощью специального коэффициента. Например, если из 50 кг избыточной массы тела теряется 38–40 кг, это считается хорошим результатом.

Хочу отметить, что ожирение влечёт за собой целый ряд хронических заболеваний, наносит человеку огромную психологическую травму. Поэтому, потеряв в весе и ощутив улучшение самочувствия, подъём настроения, пациент практически обретает новую жизнь.

– Ожирение – далеко не единственная проблема, с которой вы успешно справляетесь…
– За последнее время широкую популярность получил метод радиоволновой хирургии.

Данная методика позволяет успешно справляться с такими проблемами, как кератозы, невусы, бородавки, папилломы, телеангиэктазии, атеромы, вросший ноготь, образования на слизистых оболочках, гемангиома, старческие и себорейные кератозы, ринофима.

– В чём суть метода?
– Радиоволновая хирургия – это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Энергия концентрируется на кончике “активного” или “хирургического” электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки. Важно, что непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует.

– Преимущества очевидны?
– Бесспорно. Минимально повреждение тканей, отсутствует кровотечение, сокращается реабилитационный период. Повторные образования после удаления не появляются. Техника радиохирургии абсолютно безболезненна, а косметические результаты намного превышают традиционные методы лечения.

Беседовала А. Дьякова

ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН

г. Красноярск, ул. П. Железняка, 3г, корп. 3.

т . (3912) 41-40-10, e-mail: [email protected]

Лиц. ЛП КК № 002992 комис. лиценз. Адм. Кр. края

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)

Например, при весе 100 кг и росте 1 м 70 см

ИМТ=100 кг/( 1,7 м ) 2 = 34,6
Норма – 18–25, излишний вес – 25–30, ожирение – свыше 30

лечебного белья

г. Красноярск, ул. Киренского, 89, оф. 2-15

т. (3912) 901-650, 901-651

Товар сертифицирован